Comparaison de la fundoplicature de Nissen laparoscopique et de la réparation de Hill-Snow dans le traitement de la hernie hiatale congénitale avec évaluation endoscopique standardisée

Cette étude porte sur une affection appelée hernie hiatale congénitale (HHC), une malformation congénitale qui affecte l'ouverture du diaphragme par laquelle l'œsophage passe pour se connecter à l'estomac. Cette condition est particulièrement difficile chez les enfants et les jeunes adultes, entraînant une maladie de reflux gastro-œsophagien sévère (RGO) avec des symptômes tels que des brûlures d'estomac, des difficultés à avaler et même des complications à long terme comme l'œsophage de Barrett. Lorsque les médicaments ne suffisent pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cette étude vise à comparer deux chirurgies laparoscopiques courantes : la fundoplicature de Nissen laparoscopique (FNL) et la réparation de Hill-Snow laparoscopique (RHS). L'objectif est de comprendre quelle procédure fonctionne mieux pour l'HHC et de standardiser le rôle de l'endoscopie avant, pendant et après la chirurgie. Pendant l'étude, les participants subiront soit une FNL, soit une RHS. La réussite de ces chirurgies sera mesurée à l'aide d'un questionnaire appelé score de qualité de vie liée à la santé du RGO (RGO-QVS). Ce score aide à évaluer les symptômes typiques du RGO tels que les brûlures d'estomac et les régurgitations avant et après la chirurgie. Le questionnaire comprend 15 questions, avec des scores allant de 0 (aucun symptôme) à 75 (pires symptômes). Les brûlures d'estomac et les régurgitations sont évaluées séparément avec leur propre ensemble de questions. Un score plus bas indique un meilleur soulagement des symptômes du RGO.