Changements du profil transcriptomique : résection en coin au laser CO2 vs incision radiale pour sténose trachéale bénigne

La sténose trachéale bénigne (STB) est une affection rare mais grave dans laquelle la voie aérienne se rétrécit en raison de cicatrices dues à des causes telles que la post-intubation ou la trachéotomie. Le traitement standard implique des procédures bronchoscopiques, mais les taux de récidive sont élevés et la meilleure technique reste incertaine. Cette étude se concentre sur deux méthodes courantes : la résection en coin au laser au dioxyde de carbone (CO₂) et l'incision radiale avec dilatation. Bien qu'il existe certaines preuves que la résection en coin puisse présenter des taux de récidive plus faibles et des intervalles sans récidive plus longs, les raisons de ce phénomène ne sont pas entièrement comprises. Cette recherche implique une étude pilote randomisée avec 40 patients atteints de STB, comparant les deux méthodes. Avant et un mois après la procédure, des biopsies endobronchiques sont prélevées et analysées à l'aide d'un séquençage d'acide ribonucléique (ARN) en vrac et de transcriptomique spatiale. Cette approche double aide à cartographier les voies moléculaires liées à la résolution de la fibrose, à la dynamique des cellules immunitaires et à la réparation de l'épithélium. Les patients sont suivis pendant deux ans avec des évaluations cliniques, physiologiques et d'imagerie standard. Les découvertes moléculaires sont ensuite associées à la survie sans récidive et à d'autres résultats significatifs. Le but est de combler les lacunes critiques de connaissances dans la compréhension de la gestion de la STB, ce qui pourrait potentiellement améliorer la sélection du traitement et identifier de nouvelles cibles thérapeutiques pour prévenir la récidive.