Cellules CAR-T CD19 pour le lupus érythémateux systémique réfractaire de l'adulte
MC-1-50
Maladies Auto-immunes+2
+ Maladies du tissu conjonctif
+ Maladies du Système Immunitaire
Étude thérapeutique
Résumé
Date de début de l'étude : 12 juin 2025
Date à laquelle le premier participant a commencé l'étude.Cet essai clinique vise à tester un nouveau traitement pour les adultes atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) réfractaire, une affection dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus propres du corps. Le traitement consiste à utiliser un type spécial de cellule immunitaire appelée MC-1-50, qui cible une protéine connue sous le nom de CD19. Ces cellules sont préparées rapidement, en environ 3 jours, ce qui réduit le temps d'attente et les coûts. Le traitement utilise une faible dose de cellules, ce qui devrait être plus sûr tout en restant efficace. En ciblant le CD19, l'espoir est de mieux gérer le LED chez les patients qui n'ont pas répondu à d'autres traitements. Les participants à l'étude reçoivent une seule perfusion de cellules MC-1-50, qui sont administrées par injection. L'étude implique trois groupes différents, chacun recevant un niveau de dose différent des cellules, pour déterminer la meilleure dose qui équilibre efficacité et sécurité. L'objectif principal est de voir comment ces cellules se comportent dans le traitement du LED, bien que les résultats spécifiques mesurés ne soient pas détaillés. La préparation rapide du traitement et la faible dose visent à offrir une option prometteuse pour ceux qui ont eu un succès limité dans le passé.
Protocole
Cette section fournit des détails sur le plan de l'étude, y compris la manière dont l'étude est conçue et ce qu'elle évalue.12 participants à inclure
Nombre total de participants que l'essai clinique vise à recruter.Traitement
Éligibilité
Les chercheurs recherchent des patients correspondant à une certaine description appelée critères d'éligibilité : état de santé général ou traitements antérieurs du patient.Tout sexe
Le sexe biologique des participants éligibles à s'inscrire.À partir de 18 ans
Tranche d'âge des participants éligibles à participer.Volontaires sains non autorisés
Indique si les individus en bonne santé et ne présentant pas la condition étudiée peuvent participer.Conditions
Pathologie
Critères
Inclusion Criteria: 1. The patient or their guardian agrees to participate in this clinical trial and sign the ICF, indicating their understanding of the purpose and procedures of this clinical trial and willingness to participate in the study; 2. Age ≥ 18 years old , gender not limited; 3. Patients diagnosed with SLE according to the 2019 EULAR/ACR classification criteria,And by hydroxychloroquine, sufficient glucocorticoid (≥1mg/kg/d prednisone or equivalent amount of other hormones), to less than 2Treatment with immunosuppressants (including cyclophosphamide, motecophanate, azathioprine, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, sirolimus, leflunomide, etc.), and at least one approved biological agent (including titacept, Beliuzumab, etc.), with a total duration of treatment ≥3 months, still in a disease active state, or unable to tolerate conventional therapy; 4. SLEDAI-2K score ≥7 points; 5. Autoantibody test results are positive: ANA antibody positive and/or serum anti-DSDNA positive; 6. Adequate renal, hepatic, pulmonary and cardiac function defined as: 1. Cardiac function: Echocardiography indicates left ventricular ejection fraction ≥ 50%; 2. Renal function: serum creatinine ≤ 2.0 × ULN, or creatinine clearance rate ≥ 60ml/min (Cockcroft Gault formula); 3. Hepatic function: ALT and AST ≤ 3.0 × ULN (may be relaxed to ≤ 3.0 × ULN in cases of combined liver infiltration); 4. Total bilirubin ≤ 2.0 × ULN (Gilbert syndrome requires total bilirubin ≤ 3.0 × ULN); 5. Pulmonary function: Blood oxygen saturation is ≥ 92% in non oxygen state. 7. No serious mental disorders; 8. Meet standards for apheresis or venous blood collection, and no other cell collection contraindications; 9. Women of childbearing age who have a negative blood pregnancy test and all subjects agree to use reliable and effective contraceptive methods (excluding safe period contraception) for contraception within one year after receiving MC-1-50 cell infusion from the time of signing the informed consent form. Including but not limited to: abstinence, implantable progestogen contraceptives that can inhibit ovulation; Intrauterine device (IUD); Intrauterine hormone release system; Spouse vasectomy; Compound hormone contraceptives that can inhibit ovulation (oral, vaginal, and transdermal); Progesterone contraceptives (oral or injectable) that can inhibit ovulation; When male subjects have sex with fertile women, they must agree to use barrier contraception (such as condom plus spermicidal foam/gel/film/emulsion/suppository). At the same time, participants should commit not to donate eggs (oocytes, oocytes) or sperm for assisted reproduction within one year after cell infusion. Exclusion Criteria: 1. There were severe active central nervous system lupus that required therapeutic intervention at the time of screening; 2. Acute severe nephritis: had or was undergoing renal replacement therapy within 3 months prior to reinfusion, or had significant renal deterioration that the investigator believed was likely to cause the subject to require high doses of corticosteroids (prednisone ≥1mg/kg/ day or equivalent of other hormones), cyclophosphamide, or mycophanate during the first 3 months of the study;Clinical stable lupus nephritis that can be controlled during screening can be considered; 3. There were other lupus crises that were not controlled at the time of screening; 4. Individuals who have received CAR-T therapy or other gene modified cell therapies; 5. Combined with other autoimmune diseases requiring systemic treatment; 6. HBsAg or HBcAb positive and HBV DNA test greater than the normal range;HCV antibody positive and HCV RNA detection greater than the normal range;HIV antibody positive;Treponema pallidum antibody positive; 7. Suffered from any of the following heart diseases: 1. New York Heart Association (NYHA) stage III or IV congestive heart failure; 2. Within the 6 months prior to enrollment, there has been a myocardial infarction, or a coronary artery bypass grafting (CABG) or stent implantation surgery has been performed; 3. History of ventricular arrhythmias requiring treatment or unexplained syncope (excluding cases caused by vasovagal or dehydration); 4. History of severe non-ischemic cardiomyopathy; 8. Uncontrollable infection in the 1 weeks before enrollment; 9. History of solid organ transplantation or hematopoietic stem cell transplantation prior to screening; 10. Cerebrovascular accident or seizure occurred within 6 months prior to screening; 11. Deep vein or deep artery embolism event within the past 6 months prior to screening; 12. history of malignant neoplasms (other than tumors with no active lesion and ending treatment \> 2 years ago, and adequately treated cervical carcinoma in situ, basal cell or squamous cell skin cancer, local prostate cancer after radical surgery, and ductal carcinoma in situ after radical surgery); 13. (attenuated) Live vaccine ≤ 4 weeks prior to screening; 14. Have participated in other clinical trials within one month or five drug half lives (whichever is shorter) before enrollment; 15. Women who are pregnant or breastfeeding, and male or female subjects who plan to have children within 1 year after receiving MC-1-50 cell infusion; 16. Other situations considered by the investigator to be unsuitable to participate in the study.
Plan de l'étude
Découvrez tous les traitements administrés dans cette étude, leur description détaillée et ce qu'ils impliquent.Un seul groupe d'intervention est désigné dans cette étude
Cette étude ne comporte pas de groupe placebo.
Groupes de traitement
Groupe I
ExpérimentalObjectifs de l'étude
Objectifs principaux
Objectifs secondaires
Centres d'étude
Ce sont les hôpitaux, cliniques ou centres de recherche où l'essai est conduit. Vous pouvez trouver le site le plus proche de vous ainsi que son statut.Cette étude comporte 2 sites
The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China (Anhui Provincial Hospital)
Hefei, ChinaOuvrir The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China (Anhui Provincial Hospital) dans Google MapsThe Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
Hangzhou, China