COCONUTAblation par champ pulsé et fermeture de l'oreillette gauche pour la fibrillation atriale

L'étude COCONUT se concentre sur une approche combinée pour traiter la fibrillation auriculaire (FA), un trouble du rythme cardiaque courant. Cette approche implique deux procédures : l'isolement des veines pulmonaires (IVP) à l'aide d'une nouvelle méthode d'ablation appelée ablation par champ pulsé (ACP), et la fermeture de l'appendice auriculaire gauche (FAAG). Ces procédures sont généralement réalisées séparément, mais l'étude vise à étudier les bénéfices de les effectuer ensemble. L'étude cible les patients atteints de FA non valvulaire qui présentent un risque élevé d'accident vasculaire cérébral et ne peuvent pas prendre d'anticoagulants oraux à long terme. Les bénéfices potentiels incluent des temps de procédure plus courts, une sécurité accrue et une amélioration des résultats pour les patients. Dans cette étude de registre rétrospective, mondiale et multicentrique, les participants subissent à la fois une IVP à l'aide du système Farapulse ACP et une FAAG avec le dispositif WATCHMAN Flx. L'étude évalue la sécurité, l'efficacité et l'efficience de cette approche combinée. Les résultats principaux mesurés incluent le maintien d'un rythme cardiaque normal (rythme sinusal) un an après la procédure, et le taux de complications pendant et après la procédure, telles que le tamponnade péricardique, l'épanchement péricardique et l'hématome du site d'accès veineux. L'étude explore également les bénéfices potentiels tels que la réduction du besoin en thérapie anticoagulante orale et la diminution des complications périprocédurales, ainsi que les bénéfices économiques résultant d'un seul séjour à l'hôpital au lieu de deux.