Contournement cardiopulmonaire pulsatile pour la réduction des lésions rénales aiguës dans la chirurgie cardiaque

La chirurgie cardiaque est une procédure courante mais à haut risque qui implique souvent l'utilisation d'une machine cœur-poumon, ou circulation extracorporelle (CEC). Cette machine aide à faire circuler le sang pendant l'opération, mais elle peut contribuer aux risques chirurgicaux en causant une dysfonction endothéliale et une lésion rénale aiguë (LRA). Cela se produit parce que la machine génère typiquement un flux sanguin non pulsatile, qui n'est pas normal et peut entraîner une mauvaise oxygénation des tissus. Cette étude vise à observer si l'utilisation d'un flux sanguin pulsatile dans la machine CEC peut améliorer la fonction endothéliale et réduire le risque de LRA. Cela est important car la LRA peut augmenter le risque de décès après une chirurgie cardiaque, et plus de 400 000 personnes subissent une chirurgie avec CEC chaque année aux États-Unis. Dans le cadre de cette étude observationnelle, les patients subissant une chirurgie cardiaque avec CEC seront étroitement surveillés. Certains patients recevront une CEC pulsatile, tandis que d'autres recevront une CEC non pulsatile. L'étude comparera ensuite le pourcentage de changement dans la dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale après la chirurgie cardiaque entre ces deux groupes. Cette mesure est un indicateur de la fonction endothéliale, qui est le principal objectif de l'étude. L'objectif est de déterminer si la CEC pulsatile peut améliorer la fonction endothéliale et potentiellement réduire le risque de LRA.