ARNICFHImpact des ARNI sur la fibrose cardiaque chez les patients atteints d'HFpEF : un essai contrôlé randomisé

L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF) est une affection dans laquelle la fonction de pompage du cœur est normale, mais les muscles cardiaques sont raides, entraînant la moitié de tous les cas d'insuffisance cardiaque. Actuellement, les options de traitement efficaces pour le HFpEF sont limitées. L'essai PARAGON-HF a montré qu'un médicament appelé inhibition du récepteur de l'angiotensine-néprilysine (ARNI), spécifiquement le sacubitril-valsartan, peut bénéficier à la gestion du HFpEF. Cependant, l'impact de l'ARNI sur les cicatrices cardiaques (fibrose cardiaque) dans le HFpEF reste inconnu. Cette étude vise à combler cette lacune en évaluant l'effet de l'ARNI sur la fibrose cardiaque chez les patients atteints de HFpEF, ouvrant ainsi potentiellement la voie à une amélioration des soins. Dans le cadre de cette étude, 60 patients atteints de HFpEF présentant des niveaux spécifiques de fonction cardiaque et de peptides natriurétiques seront répartis au hasard pour recevoir soit du sacubitril-valsartan, soit un placebo. L'objectif principal est de mesurer les changements dans le volume extracellulaire du cœur (ECV) à l'aide de la résonance magnétique cardiaque (CMR). Les résultats secondaires comprennent l'évaluation de la capacité d'exercice par un test de marche de six minutes, la qualité de vie par le biais d'un questionnaire (KCCQ), les hospitalisations dues à une insuffisance cardiaque, les crises cardiaques et les décès. Cette étude aide à comprendre le rôle de l'ARNI dans la gestion du HFpEF et ses cicatrices cardiaques associées.