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Dispositif ACURATE pour le remplacement de la valve aortique chez les candidats à la TAVI

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But de l'étude

L'étude vise à évaluer le dispositif ACURATE pour le remplacement de la valve aortique chez les candidats à une valve aortique transcathérétique en examinant le taux de décès, d'accident vasculaire cérébral et de réhospitalisation un an après la procédure.

Ce qui est testé

ACURATE neo2™ Transfemoral TAVR System

+ ACURATE Prime™ Transfemoral TAVR System XL

+ Medtronic CoreValve TAVR System

Dispositif médical
Qui peut participer

Maladie de la valve aortique+3

+ Sténose de la valve aortique

+ Maladies Cardiovasculaires

+35 critères d'éligibilité
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Comment se déroule l'étude

Étude thérapeutique

Interventionnel
Date de début : juin 2019
Voir le détail du protocole

Résumé

Sponsor principalBoston Scientific Corporation
Dernière mise à jour : 28 janvier 2026
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer en tant que partenaire

Date de début de l'étude : 10 juin 2019

Date à laquelle le premier participant a commencé l'étude.

Cet essai clinique explore une nouvelle méthode de traitement d'une affection où la valve aortique du cœur devient trop étroite, rendant difficile le passage du sang. L'étude implique une procédure appelée Remplacement de la Valve Aortique par Cathéter (TAVR), qui utilise le système de valve ACURATE. Les participants à cette étude sont des patients nécessitant ce type de remplacement de valve cardiaque. L'essai vise à tester l'efficacité et la sécurité de la valve ACURATE par rapport à d'autres types de valves déjà disponibles, comme les systèmes SAPIEN 3 et CoreValve. En évaluant ces options, l'essai espère trouver de meilleures façons d'aider les patients atteints de sténose aortique, améliorant ainsi leur fonction cardiaque et leur qualité de vie globale. Les participants à l'étude peuvent recevoir l'une des plusieurs valves différentes, y compris la valve ACURATE, par une procédure peu invasive. L'étude comprend différents groupes de participants, certains d'entre eux étant assignés de manière aléatoire à recevoir soit la valve ACURATE, soit une autre valve standard. Les participants sont étroitement surveillés au fil du temps, avec des contrôles réguliers peu après la procédure, puis à intervalles réguliers jusqu'à cinq ans. L'essai mesure soigneusement les résultats tels que la survie, l'occurrence d'accidents vasculaires cérébraux et la nécessité de visites à l'hôpital en raison de problèmes cardiaques. Ces informations aident à déterminer la meilleure option de valve, tout en garantissant que le traitement est à la fois efficace et sûr pour les patients.

Titre officielACURATE IDE: Transcatheter Replacement of Stenotic Aortic Valve Through Implantation of ACURATE in Subjects InDicatEd for TAVR
Sponsor principalBoston Scientific Corporation
Dernière mise à jour : 28 janvier 2026
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer en tant que partenaire

Protocole

Cette section fournit des détails sur le plan de l'étude, y compris la manière dont l'étude est conçue et ce qu'elle évalue.
Détails du design

1948 participants à inclure

Nombre total de participants que l'essai clinique vise à recruter.

Traitement

Cette étude teste un ou plusieurs traitements pour évaluer leur efficacité contre une maladie ou un problème de santé spécifique. L'objectif est de voir si un nouveau médicament ou une thérapie fonctionne mieux, ou provoque moins d'effets secondaires que les options existantes.



Éligibilité

Les chercheurs recherchent des patients correspondant à une certaine description appelée critères d'éligibilité : état de santé général ou traitements antérieurs du patient.
Conditions
Critères

Tout sexe

Le sexe biologique des participants éligibles à s'inscrire.

Volontaires sains non autorisés

Indique si les individus en bonne santé et ne présentant pas la condition étudiée peuvent participer.

Conditions

Pathologie

Maladie de la valve aortiqueSténose de la valve aortiqueMaladies CardiovasculairesMaladies CardiaquesMaladies des Valves CardiaquesObstruction de la Sortie Ventriculaire

Critères

7 critères d'inclusion nécessaires pour participer
Le sujet présente une taille d'anneau aortique documentée de ≥20,5 mm et ≤29 mm, évaluée par le centre à partir des images diagnostiques pré-procédurales (et confirmée par le Comité d'évaluation des cas [CRC]), et, pour la Cohorte principale randomisée et l'Étude d'extension de la durabilité, est considéré comme pouvant être traité avec une taille disponible à la fois du dispositif test et du dispositif témoin.

Le sujet présente une sténose aortique native sévère symptomatique documentée, définie comme suit : une surface de l'orifice aortique (AVA) ≤1,0 cm² (ou un indice AVA ≤0,6 cm²/m²) ET un gradient de pression moyen ≥40 mmHg, OU une vitesse maximale de la valve aortique ≥4,0 m/s, OU un indice de vitesse Doppler ≤0,25, mesurés par échocardiographie et/ou hémodynamique invasive. Note : En cas de sténose aortique à faible débit et faible gradient avec dysfonction ventriculaire gauche (fraction d'éjection <50 %), la dobutamine peut être utilisée pour évaluer le degré de sténose aortique (dose maximale recommandée de dobutamine de 20 mcg/kg/min) ; le sujet peut être inclus si les critères échocardiographiques sont remplis avec cette augmentation.

Pour les sujets atteints de sténose aortique symptomatique selon la définition IC1 ci-dessus, le statut fonctionnel est de classe fonctionnelle NYHA ≥ II.

L'équipe cardiaque (qui doit inclure un cardiologue interventionnel expérimenté et un chirurgien cardiaque expérimenté) est d'accord pour dire que le sujet est indiqué pour une TAVR, est susceptible de bénéficier d'un remplacement valvulaire et que la TAVR est appropriée.

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28 critères d'exclusion empêchent la participation
Le sujet présente une fibrillation atriale qui ne peut pas être contrôlée en fréquence ventriculaire à un rythme ventriculaire < 60 bpm.

Le sujet a un taux de plaquettes <50 000 cellules/mm3 ou >700 000 cellules/mm3, ou un taux de globules blancs <1 000 cellules/mm3.

Le sujet a une espérance de vie inférieure à 12 mois en raison de comorbidités non cardiologiques, selon l'évaluation de l'investigateur au moment de l'inclusion.

Le sujet présente une cardiomyopathie hypertrophique.

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Plan de l'étude

Découvrez tous les traitements administrés dans cette étude, leur description détaillée et ce qu'ils impliquent.
Groupes de traitement
Objectifs de l'étude

7 groupes d'intervention sont désignés dans cette étude

Cette étude ne comporte pas de groupe placebo. 

Groupes de traitement

Groupe I

Expérimental
Patients assigned to this group will be implanted with ACURATE neo2™ transfemoral TAVR System (S, M, L) or ACURATE Prime™ transfemoral TAVR System XL.

Groupe II

Expérimental
Patients assigned to this group will be implanted with ACURATE neo2™ transfemoral TAVR System (S, M, L) or ACURATE Prime™ transfemoral TAVR System XL. Only low risk patients are enrolled in this group.

Groupe III

Expérimental
Patients assigned to this group will be implanted with ACURATE neo2™ transfemoral TAVR System. \*A subset of subjects will also be enrolled in the 4D CT Imaging Substudy.

Groupe IV

Expérimental
Patients assigned to this group will be implanted with ACURATE neo2™ transfemoral TAVR System.

Groupe 5

Comparateur actif
Medtronic CoreValve TAVR System OR, Edwards SAPIEN 3 TAVR System Patients assigned to this group will be implanted with commercially available balloon-expandable SAPIEN 3™ Transcatheter Heart Valve or future iteration (SAPIEN 3; Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA, USA) or a commercially available self-expanding CoreValve® Transcatheter Aortic Valve Replacement System, CoreValve® Evolut™ R Recapturable TAVR System, EVOLUT™ PRO System, or future iteration (CoreValve; Medtronic, Inc., Dublin, Ireland) TAVR device. Only low risk patients are enrolled in this group.

Groupe 6

Comparateur actif
Medtronic CoreValve TAVR System OR, Edwards SAPIEN 3 TAVR System Patients assigned to this group will be implanted with commercially available balloon-expandable SAPIEN 3™ Transcatheter Heart Valve or future iteration (SAPIEN 3; Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA, USA) or a commercially available self-expanding CoreValve® Transcatheter Aortic Valve Replacement System, CoreValve® Evolut™ R Recapturable TAVR System, EVOLUT™ PRO System, or future iteration (CoreValve; Medtronic, Inc., Dublin, Ireland) TAVR device. \*A minimum of 200 subjects will also be enrolled in the 4D CT Imaging Substudy.

Groupe 7

Expérimental
Patients assigned to this group will be implanted with ACURATE Prime™ transfemoral TAVR System XL. \*50 subjects will be enrolled in the Prime™ XL Nested Registry

Objectifs de l'étude

Objectifs principaux

Centres d'étude

Ce sont les hôpitaux, cliniques ou centres de recherche où l'essai est conduit. Vous pouvez trouver le site le plus proche de vous ainsi que son statut.

Cette étude comporte 75 sites

Suspendu

University of Alabama at Birmingham

Birmingham, United StatesOuvrir University of Alabama at Birmingham dans Google Maps
Suspendu

Banner Good Samaritan

Phoenix, United States
Suspendu

University Hospitals of Cleveland

Cleveland, United States
Suspendu

Cleveland Clinic

Cleveland, United States
Suspendu75 Centres d'Étude