Pioglitazone pour la réduction de la suractivité sympathique chez les patients atteints d'IMC via la réduction de l'ADMA

L'insuffisance rénale chronique (IRC) touche plus de 26 millions d'Américains, avec plus de patients décédant de complications cardiovasculaires que ceux progressant vers la dialyse. L'un des principaux facteurs de risque est un système nerveux sympathique hyperactif, qui peut contribuer à une hypertension artérielle et accélérer les dommages aux organes. Malgré les traitements standards, ce problème reste non résolu. Cette étude se concentre sur une cause potentielle de cette hyperactivité - une substance appelée asymmetric dimethylarginine (ADMA) qui s'accumule chez les patients atteints d'IRC. L'ADMA est un fort prédicteur d'événements cardiovasculaires futurs. L'étude vise à étudier si un médicament appelé pioglitazone peut réduire les niveaux d'ADMA, améliorant potentiellement les résultats cardiovasculaires chez les patients atteints d'IRC. Dans cette étude, les participants atteints d'IRC recevront un traitement par pioglitazone pendant un mois. Le résultat principal mesuré est le changement de l'activité nerveuse sympathique musculaire (MSNA), un indicateur de l'activité du système nerveux sympathique. Cela sera enregistré à l'aide de techniques microneurographiques standard, impliquant l'insertion d'une petite électrode dans le nerf péronier près de la tête fibulaire de la jambe. Les signaux du nerf seront amplifiés, filtrés et intégrés pour obtenir des neurogrammes de voltage moyen. L'étude hypothétise que le traitement par pioglitazone réduira les niveaux d'ADMA et réduira ensuite la MSNA, ce qui pourrait conduire à une amélioration de la santé cardiovasculaire chez les patients atteints d'IRC.