RESTOREThérapie de resynchronisation cardiaque pour la titration des bêtabloquants dans l'insuffisance cardiaque

Cette étude se concentre sur l'amélioration du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, une affection dans laquelle le cœur ne peut pas pomper le sang aussi efficacement qu'il le devrait. Les traitements actuels impliquent l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA et de bêtabloquants, comme le carvedilol ou le bisoprolol. Cependant, certains patients peuvent ne pas tolérer ces médicaments, et de nombreux patients ne reçoivent pas les doses qui ont été prouvées efficaces dans les essais cliniques précédents. L'étude vise à montrer que la thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) peut aider les patients à atteindre la dose optimale de bêtabloquants, même s'ils sont actuellement sous doses maximales et répondent aux lignes directrices internationales pour la CRT. Cela pourrait conduire à une meilleure prise en charge de l'insuffisance cardiaque. L'objectif principal est de démontrer que la CRT peut aider à ajuster les dosages de bêtabloquants (carvedilol ou bisoprolol) à un niveau optimal, ou au moins à la dose efficace, pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque déjà sous doses maximales de bêtabloquants. L'étude vise également à évaluer l'efficacité de la surveillance à distance à l'aide d'un système de télémédecine pour ajuster automatiquement les doses de bêtabloquants, par rapport à l'approche standard de visites ambulatoires régulières. La réponse clinique à la CRT sera évaluée en fonction de si les patients sont sous dose optimale ou sous-optimale de bêtabloquants.