Terminé

An Open, Randomized, Long-Term Clinical Trial of Flutamide, Testolactone, and Reduced Hydrocortisone Dose vs. Conventional Treatment of Children With Congenital Adrenal Hyperplasia

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Ce qui est testé

Fludrocortisone

+ Hydrocortisone

+ Letrozole

Médicament
Qui peut participer

Anomalies Congénitales+15

+ Maladies génito-urinaires

+ Maladies de la glande surrénale

De 2 à 18 ans
Voir tous les critères d'éligibilité
Comment se déroule l'étude

Étude thérapeutique

Phase 3
Interventionnel
Date de début : juin 1995
Voir le détail du protocole

Résumé

Sponsor principalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Dernière mise à jour : 12 juin 2025
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer en tant que partenaire

Date de début de l'étude : 8 juin 1995

Date à laquelle le premier participant a commencé l'étude.

To test the hypothesis that the regimen of flutamide (an antiandrogen), testolactone or letrozole (an inhibitor of androgen-to-estrogen conversion), and reduced hydrocortisone dose can normalize the growth and adult stature of children with congenital adrenal hyperplasia, and can avoid the complications of supraphysiologic glucocorticoid dosage, 60 children with this disorder will be randomized to receive either the above regimen or conventional treatment until they have reached age 13 years in a girl or age 14 in a boy. After these ages boys will receive the conventional treatment and girls will receive conventional treatment plus flutamide. In girls, flutamide will be continued until 6 months after menarche. All children will be followed until they have attained final adult height. The principal outcome measure will be adult height.

NCT00001521
Sponsor principalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Dernière mise à jour : 12 juin 2025
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer en tant que partenaire

Protocole

Cette section fournit des détails sur le plan de l'étude, y compris la manière dont l'étude est conçue et ce qu'elle évalue.
Détails du design

66 participants à inclure

Nombre total de participants que l'essai clinique vise à recruter.

Traitement

Cette étude teste un ou plusieurs traitements pour évaluer leur efficacité contre une maladie ou un problème de santé spécifique. L'objectif est de voir si un nouveau médicament ou une thérapie fonctionne mieux, ou provoque moins d'effets secondaires que les options existantes.

Éligibilité

Les chercheurs recherchent des patients correspondant à une certaine description appelée critères d'éligibilité : état de santé général ou traitements antérieurs du patient.
Conditions
Critères

Tout sexe

Le sexe biologique des participants éligibles à s'inscrire.

De 2 à 18 ans

Tranche d'âge des participants éligibles à participer.

Volontaires sains non autorisés

Indique si les individus en bonne santé et ne présentant pas la condition étudiée peuvent participer.

Conditions

Pathologie

Anomalies CongénitalesMaladies génito-urinairesMaladies de la glande surrénaleMaladies du système endocrinienMaladies urogénitales féminines et complications de la grossesseTroubles GonadiquesMaladies métaboliquesErreurs innées du métabolismeMaladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatalesMaladies nutritionnelles et métaboliquesTroubles du Développement SexuelAnomalies urogénitalesMaladies Génétiques CongénitalesErreurs congénitales du métabolisme des stéroïdesSyndrome adrénogénitalMaladies urogénitales fémininesMaladies urogénitales masculinesHyperplasie Congénitale des Surrénales

Critères

INCLUSION CRITERIA: Subjects will be boys with bone ages 2 to 13 years and girls with bone ages 2 to 11 years with CAH due to classic 21-hydroxylase deficiency. Subjects must either not yet have undergone pubertal activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, or, if pubertal activation has occurred, must be receiving a GnRH agonist to suppress secondary central precocious puberty. Children with a bone age of 1 to 2 years may enroll in the protocol for optimization of conventional therapy, but will not be randomized to a study arm until the bone age reaches 2. EXCLUSION CRITERIA: Children who have concurrent illnesses requiring glucocorticoid treatment (such as severe asthma), or requiring drugs that markedly alter hydrocortisone metabolism (such as anticonvulsants), and children who cannot be brought into reasonable control with conventional treatment (an unusual occurrence).

Plan de l'étude

Découvrez tous les traitements administrés dans cette étude, leur description détaillée et ce qu'ils impliquent.
Groupes de traitement
Objectifs de l'étude

2 groupes d'intervention sont désignés dans cette étude

Cette étude ne comporte pas de groupe placebo. 

Groupes de traitement

Groupe I

Expérimental
Children with congenital adrenal hyperplasia (CAH) and bone ages of 2-13 years in boys and 2-11 years in girls were randomized to receive antiandrogen (flutamide 10mg/kg/day orally), aromatase inhibitor (testolactone - 20mg/ kg/day orally OR letrozole - 1.5mg/m^2 body surface area orally), low-dose hydrocortisone (6-8 mg/m^2/day orally), and fludrocortisone (100-200 mcg/day, depending on lab evaluation, orally). Participants received the four-drug regimen until the age of 13 in the girls and 14 in the boys and then were switched to standard therapy. Female participants on investigational drugs were continued on flutamide until attainment of final adult height or two years post menarche. Participants who experienced early puberty received GnRH agonist therapy: depot leuprolide 7.5-15 mg/kg monthly intramuscularly or deslorelin 4 mcg/kg/day (adjusted based on weight and response) subcutaneously.

Groupe II

Expérimental
Children with congenital adrenal hyperplasia (CAH) and bone ages of 2-13 years in boys and 2-11 years in girls received standard therapy/conventional treatment (with hydrocortisone and fludrocortisone). Participants received hydrocortisone approximately 10-15 mg/m^2/day orally, not exceeding 25mg/m^2/day, and fludrocortisone 100-200 mcg/day orally depending on lab evaluation. Participants who experienced early puberty received GnRH agonist therapy: depot leuprolide 7.5-15 mg/kg monthly intramuscularly or deslorelin 4 mcg/kg/day (adjusted based on weight and response) subcutaneously.

Objectifs de l'étude

Objectifs principaux

Objectifs secondaires

Centres d'étude

Ce sont les hôpitaux, cliniques ou centres de recherche où l'essai est conduit. Vous pouvez trouver le site le plus proche de vous ainsi que son statut.

Cette étude comporte 1 site

National Institutes of Health Clinical Center

Bethesda, United StatesOuvrir National Institutes of Health Clinical Center dans Google Maps
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