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A Study to Compare the Effectiveness of a Four Drug Anti-HIV Regimen Given Alone or in Combination With GM-CSF or IL-12 to HIV-Positive Patients

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Ce qui est testé

Indinavir sulfate

+ Lamivudine/Zidovudine
+ Hepatitis A Vaccine (Inactivated)
Médicament
Biologique
Qui peut participer

HIV Infections

À partir de 18 ans
Comment se déroule l'étude

Étude thérapeutique

Interventionnel

Résumé

Sponsor principalNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Dernière mise à jour : 29 octobre 2021
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer cette étude

The purpose of this study is to examine how the level of HIV is reduced in the blood when anti-HIV therapy is initiated. This study will also evaluate whether adding GM-CSF or IL-12 to the anti-HIV drug regimen will increase the rate that HIV is reduced. The anti-HIV drugs used in this study will include lamivudine (3TC), zidovudine (ZDV), indinavir (IDV), nevirapine (NVP), and stavudine (d4T). All have been used successfully to treat HIV. GM-CSF has been used to treat certain blood disorders; it will be used as an experimental drug in this study. IL-12 (interleukin-12) is a protein found naturally in the body that is thought to boost the immune system. Although GM-CSF and IL-12 have no direct effect against HIV, these drugs may improve the ability of the immune system to fight the virus. Potent antiretroviral therapies that suppress HIV replication have permitted mathematical modeling of the dynamics of HIV infection and clearance by measurement of the decay of viral load in plasma. When de nova infection is blocked by antiretroviral therapy, the viral load decreases exponentially after a short initial lag time ("shoulder"). This rapid decline is followed by a slower second-phase decay. The intent of this study is to utilize four antiretroviral agents (zidovudine, lamivudine, nevirapine, indinavir) and very frequent measures of viral load to explore the drug-specific kinetics of the "shoulder". The decay of long-lived HIV-infected tissue macrophages is thought to be the major determinant of the slow second phase. Further, the study intends to use immune modulating agents with the potential to increase the turnover of infected macrophages, GM-CSF or IL-12, to accelerate the second phase of viral decay. Patients are assigned to Group A (16 patients) or to Group B (8 patients). Patients in Group A are randomized to 1 of the following 4 initial treatment arms: ARM A: Final dose combination (FDC) Zidovudine (ZDV)/Lamivudine (3TC). ARM B: Nevirapine (NVP). ARM C: Indinavir (IDV). ARM D: FDC ZDV/3TC plus NVP plus IDV. The initial regimen is maintained over the first 72 hours and blood for viral dynamic evaluations collected while patients are maintained as inpatients. Then, patients in Arms A, B, and C initiate FDC ZDV/3TC plus NVP plus IDV. Patients assigned to Group B begin the following 4-drug regimen on Day 0: ARM E: FDC ZDV/3TC plus NVP plus IDV. On Day 7, patients in both Groups A and B are randomized to receive one of the following therapies in addition to their 4-drug regimen: ARM F: GM-CSF daily for 2 weeks, then thrice weekly (MWF). ARM G: IL-12 twice weekly. ARM H: No immune modulation. Patients may be hospitalized to initiate immune modulation or may be treated as outpatients. Immune modulation is discontinued after Week 14. Patients maintain their 4-drug regimen through Week 48. \[AS PER AMENDMENT 6/11/99: The study duration has been extended to 96 weeks.\] Hepatitis A vaccine (inactivated) is administered on Weeks 16 and 40 \[AS PER AMENDMENT 2/13/98: to patients whose baseline hepatitis A serology was negative\].

Titre officielA Randomized Controlled Trial to Compare the Efficacy of a Four Drug Antiretroviral Regimen Alone or in Combination With GM-CSF or IL-12 Administered to HIV-1 Infected Subjects as Measured by the Characteristics of Viral Decay 
Sponsor principalNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Dernière mise à jour : 29 octobre 2021
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer cette étude

Protocole

Cette section fournit des détails sur le plan de l'étude, y compris la manière dont l'étude est conçue et ce qu'elle évalue.
Détails du design
24 participants à inclureNombre total de participants que l'essai clinique vise à recruter.
Traitement
Cette étude teste un ou plusieurs traitements pour évaluer leur efficacité contre une maladie ou un problème de santé spécifique. L'objectif est de voir si un nouveau médicament ou une thérapie fonctionne mieux, ou provoque moins d'effets secondaires que les options existantes.

Comment la nature du traitement est tenue confidentielle
Dans une étude en ouvert, tous les participants ainsi que les chercheurs savent quel traitement est administré. Ce type de protocole est utilisé lorsqu'il n'est pas nécessaire ou pas possible de masquer les traitements.

Autres méthodes de masquage
Simple aveugle
: les participants ignorent le traitement reçu, mais les chercheurs le connaissent.

Double aveugle
: ni les participants ni les chercheurs ne savent quel traitement est administré.

Triple aveugle
: Les participants, les chercheurs et les personnes qui analysent les résultats ne savent pas quel traitement est administré.

Quadruple aveugle
: Les participants, les chercheurs, les personnes qui analysent les résultats et les professionnels de santé en charge du suivi ne savent pas non plus quel traitement est administré.

Éligibilité

Les chercheurs recherchent des patients correspondant à une certaine description appelée critères d'éligibilité : état de santé général ou traitements antérieurs du patient.
Conditions
Critères
Tout sexeLe sexe biologique des participants éligibles à s'inscrire.
À partir de 18 ansTranche d'âge des participants éligibles à participer.
Volontaires sains non autorisésIndique si les individus en bonne santé et ne présentant pas la condition étudiée peuvent participer.
Conditions
Pathologie
HIV Infections
Critères

Inclusion Criteria You may be eligible for this study if you: * Are HIV-positive. * Have a CD4 cell count greater than or equal to 300 cells/ml within 30 days prior to study entry. * Have a plasma viral load (level of HIV in the blood) of greater than or equal to 20,000 copies/ml within 30 days of study entry. * Are at least 18 years old. * Agree to practice abstinence or use effective methods of birth control during the study. Exclusion Criteria You will not be eligible for this study if you: * Have taken anti-HIV medication for more than 7 days. * Have had known seroconversion within 6 months prior to study entry. * Have any infection requiring treatment within 30 days prior to study entry. * Have had a fever for 7 days in a row during the 30 days before study entry. * Have cancer that requires chemotherapy. * Are pregnant or breast-feeding. * Are taking certain medications.



Centres d'étude

Ce sont les hôpitaux, cliniques ou centres de recherche où l'essai est conduit. Vous pouvez trouver le site le plus proche de vous ainsi que son statut.
Cette étude comporte 3 sites
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Ucsd, Avrc CrsSan Diego, United StatesVoir le site
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University of Colorado Hospital CRSAurora, United States
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Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research ClinicIndianapolis, United States

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