Cambios en el Perfil Transcriptómico: Resección en Cuña con Láser de CO2 vs Incisión Radial para Estenosis Traqueal Benigna

La estenosis traqueal benigna (BTS) es una afección poco común pero grave en la que la vía aérea se estrecha debido a la cicatrización causada por factores como la post-intubación o la traqueostomía. El tratamiento estándar implica procedimientos broncoscópicos, pero las tasas de recurrencia son altas y la mejor técnica es incierta. Este estudio se centra en dos métodos comunes: la resección en cuña con láser de dióxido de carbono (CO₂) y la incisión radial con dilatación. Si bien hay alguna evidencia de que la resección en cuña puede tener tasas de recurrencia más bajas y intervalos más largos sin recurrencia, las razones detrás de esto no se entienden completamente. Esta investigación implica un estudio piloto aleatorio con 40 pacientes de BTS, comparando los dos métodos. Antes y un mes después del procedimiento, se recolectan y analizan biopsias endobronquiales utilizando secuenciación de ácido ribonucleico (ARN) a granel y transcriptómica espacial. Este enfoque dual ayuda a mapear las vías moleculares relacionadas con la resolución de la fibrosis, la dinámica de las células inmunes y la reparación epitelial. Los pacientes son monitoreados durante dos años con evaluaciones clínicas, fisiológicas e de imagen estándar. Luego, los hallazgos moleculares se vinculan con la supervivencia libre de recurrencia y otros resultados significativos. El objetivo es llenar las lagunas críticas de conocimiento en la comprensión de la administración de BTS, potencialmente mejorando la selección del tratamiento y identificando nuevos objetivos terapéuticos para prevenir la recurrencia.