Estimulación de Ráfaga de Theta Prefrontal para la Mejora Cognitiva Después del Delirio en la UCI

Este estudio se centra en adultos mayores que han estado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y han experimentado delirio, un cambio repentino en la atención y la conciencia. Incluso después de la recuperación, muchos sobrevivientes siguen enfrentando problemas con la memoria, la atención y la toma de decisiones, lo que puede afectar las actividades diarias. Actualmente, no existen tratamientos específicos para mejorar estas dificultades cognitivas después del delirio en la UCI. El estudio tiene como objetivo probar una forma no invasiva de estimulación cerebral llamada estimulación intermitente de ráfaga theta (iTBS), que podría mejorar potencialmente la función cognitiva en los sobrevivientes mayores de la UCI que padecieron delirio. El estudio se dirige a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, una región cerebral involucrada en la atención y el control cognitivo, utilizando un dispositivo aprobado por la FDA para otras condiciones, como la depresión. El estudio implica hasta 40 adultos de 50 a 75 años, aproximadamente tres meses después de una estadía en la UCI con delirio documentado. Los participantes asistirán a 11 visitas durante seis semanas, incluyendo una visita basal, 10 sesiones de estimulación durante dos semanas y un seguimiento de un mes. Cada sesión de estimulación dura aproximadamente 15-20 minutos. Se realizan pruebas cognitivas en la línea base, inmediatamente después del período de estimulación de dos semanas y un mes después. La medida principal de resultado es el cambio en la función ejecutiva, evaluada utilizando la Parte B de la Prueba de Trazado de Trayectorias. Las pruebas adicionales evalúan la atención, la velocidad de procesamiento, el lenguaje y la memoria. Los objetivos de este estudio piloto son evaluar la factibilidad, la seguridad y la tolerabilidad del protocolo de estimulación y estimar la magnitud de los cambios cognitivos. Esta investigación explora si la neuromodulación prefrontal podría ser una estrategia futura para la recuperación cognitiva después del delirio en la UCI.