Efficacy and Safety of Early TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts) in the Management of Cirrhosis With Recurrent Ascites.
Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt
+ Standard Medical Treatment
Estudio de Tratamiento
Resumen
Fecha de inicio: 9 de julio de 2019
Fecha en la que se inscribió al primer participante.All consecutive patients with cirrhosis of liver who satisfy the criteria will be included and will be evaluated clinically along with all routine investigations and standard medical therapy will be continued among these patients. The patients between 18-60 yrs of age (cirrhosis diagnosed on the basis of clinical, biochemical, fibroscan \& imaging.) , with ascites and HVPG (Hepatic Venous Pressure Gradient) >12, with 2 or more large volume paracentesis in last 3 month . CTP ≥ 7-13 will be considered for the study. At baseline, a complete history of the cause of cirrhosis of liver with clinical and physical examination, a record of demographic profile, standard of care biochemical investigations would be done. In this study patients who satisfy the inclusion and exclusion criteria as mentioned below will be enrolled to receive either standard medical therapy with Large volume paracentesis and albumin infusion or to be randomised to receive TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt). The patients in group A will be given standard medical therapy only included as per requirement nutritional therapy (high calorie intake- 2400 Kcal/ day) as and when required Large Volume Paracentesis (LVP) and albumin infusion and diuretics.
Protocolo
Esta sección proporciona detalles del plan del estudio, incluyendo cómo está diseñado y qué se está evaluando.Se reclutarán 80 pacientes
Número total de participantes que el ensayo clínico espera reclutar.Estudio de Tratamiento
Elegibilidad
Los investigadores buscan pacientes que cumplan ciertos criterios, conocidos como criterios de elegibilidad: estado general de salud o tratamientos previos.Cualquier sexo
Sexo biológico de los participantes elegibles para inscribirse.De 18 a 60 años
Rango de edades de los participantes que pueden unirse al estudio.Voluntarios sanos no permitidos
Indica si personas sanas, sin la condición que se estudia, pueden participar.Criterios
Inclusion Criteria: 1. Liver Cirrhotics between 18-60 yrs of age (cirrhosis diagnosed on the basis of clinical, biochemical, fibroscan \& imaging) 2. Recurrent ascites (2 or more large volume paracentesis in last 3 month) on maximal tolerated diuretic dose. 3. Diuretic intractable ascites ( developing AKI/ hyponatremia (Na-\<130 , hypo/ hyperkalemia (\<3.5 , \>5.5), who will respond to withdrawal of diuretics 4. HVPG \>12 mm Hg 5. CTP ≥ 7-12 6. Patient is willing and able to comply with all study protocol requirements, including specified follow-up and testing. Exclusion Criteria: 1. Hepatic or extra hepatic Malignancy-HCC, PVT 2. MELD (Model for End Stage Liver Disease) \> 18 3. Post TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt), Shunt surgery 4. LVP (Large Volume Paracentesis) \>3/month 5. Acute kidney injury (Sr.Cr\>2mg/dl) 5\) CKD (Chronic Kidney Injury) 6) Previous hepatic encephalopathy 7) Acute on chronic liver failure 8) Active infection 9) Active alcohol intake 10) Left Ventricular systolic dysfunction/ overt CCM 11) PPH (Portopulmonary Hypertension) 12) Pt on mechanical ventilation 13) Patient in ICU/ any acute illness 14) Pregnant lady 15) SBP (Spontaneous bacterial Peritonitis)
Plan de Estudio
Conoce todos los tratamientos administrados en este estudio, su descripción detallada y en qué consisten.2 grupos de intervención están designados en este estudio
0% de probabilidad de ser asignado al grupo placebo
Grupos de Tratamiento
Grupo I
ExperimentalGrupo II
Comparador ActivoObjetivos del Estudio
Objetivos Primarios
Objetivos Secundarios
Centros del Estudio
Estos son los hospitales, clínicas o centros de investigación donde se lleva a cabo el estudio. Puedes encontrar la ubicación más cercana a ti y su estado de reclutamiento.Este estudio tiene una ubicación
Institute of Liver & Biliary Sciences
New Delhi, IndiaAbrir Institute of Liver & Biliary Sciences en Google Maps