Pioglitazona para reducir la sobreactividad simpática en pacientes con ERC mediante la reducción de ADMA

La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a más de 26 millones de estadounidenses, con más pacientes falleciendo por complicaciones cardiovasculares que aquellos que progresan a diálisis. Uno de los factores de riesgo clave es un sistema nervioso simpático hiperactivo, que puede contribuir a la hipertensión arterial y acelerar el daño orgánico. A pesar de los tratamientos estándar, este problema sigue sin resolverse. Este estudio se centra en una posible causa de esta hiperactividad: una sustancia llamada dimetilarginina asimétrica (ADMA) que se acumula en los pacientes con ERC. La ADMA es un fuerte predictor de futuros eventos cardiovasculares. El estudio tiene como objetivo investigar si un fármaco llamado pioglitazona puede reducir los niveles de ADMA, lo que potencialmente podría mejorar los resultados cardiovasculares en pacientes con ERC. En este estudio, los participantes con ERC recibirán tratamiento con pioglitazona durante un mes. El resultado primario medido es el cambio en la actividad nerviosa simpática muscular (ANSM), un indicador de la actividad del sistema nervioso simpático. Esto se registrará utilizando técnicas microneurográficas estándar, que implican la inserción de un electrodo diminuto en el nervio peroneo cerca de la cabeza del peroné de la pierna. Las señales del nervio se amplificarán, filtrarán e integrarán para obtener neurogramas de voltaje medio. El estudio hipotetiza que el tratamiento con pioglitazona reducirá los niveles de ADMA y, en consecuencia, disminuirá la ANSM, lo que potencialmente podría conducir a una mejor salud cardiovascular en pacientes con ERC.