Linfocitos T de Memoria Específicos de TCR para HA-1 en Leucemia Aguda Recurrente Tras Trasplante de Células Madre
Este estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad y seguridad de la administración y fabricación de linfocitos T de memoria con receptor de células T específicas de HA-1 en adultos con leucemia aguda recurrente después de un trasplante de células madre.
CD8+ and CD4+ Donor Memory T-cells-expressing HA1-Specific TCR
+ Bone Marrow Aspiration
+ Biospecimen Collection
Neoplasia Blástica de Células Dendríticas Plasmacitoides+27
+ Transformación Celular Neoplásica
+ Crisis Blástica
Estudio de Tratamiento
Resumen
Fecha de inicio: 23 de febrero de 2018
Fecha en la que se inscribió al primer participante.Este estudio se centra en probar un nuevo enfoque de tratamiento para niños y adultos que presentan leucemia aguda recurrente después de recibir un tipo de trasplante de médula ósea conocido como trasplante de células madre hematopoyéticas alogénicas. El estudio tiene como objetivo explorar el uso de células inmunitarias especiales, llamadas células T CD8+ y CD4+, que han sido modificadas para atacar de manera más efectiva las células de leucemia. Estas células T modificadas están diseñadas para reconocer una parte específica de las células de leucemia llamada antígeno HA-1. Al dirigir el tratamiento hacia este antígeno, se espera reducir la recurrencia de la leucemia después del trasplante y mejorar las posibilidades de una remisión duradera. Los participantes en este estudio reciben primero quimioterapia para reducir sus células inmunitarias existentes. Después, reciben las células T modificadas a través de una infusión intravenosa (IV). El estudio evalúa si es posible producir y administrar con éxito estas células T modificadas a los pacientes. Además, monitorea cualquier efecto secundario potencial, que se evalúa utilizando criterios estandarizados para garantizar la seguridad. Los participantes son monitoreados de cerca durante 12 semanas inicialmente y luego a intervalos regulares durante hasta 15 años para evaluar los efectos y la seguridad a largo plazo del tratamiento.
Protocolo
Esta sección proporciona detalles del plan del estudio, incluyendo cómo está diseñado y qué se está evaluando.Se reclutarán 24 pacientes
Número total de participantes que el ensayo clínico espera reclutar.Estudio de Tratamiento
Elegibilidad
Los investigadores buscan pacientes que cumplan ciertos criterios, conocidos como criterios de elegibilidad: estado general de salud o tratamientos previos.Cualquier sexo
Sexo biológico de los participantes elegibles para inscribirse.Hasta 80 Años
Rango de edades de los participantes que pueden unirse al estudio.Voluntarios sanos no permitidos
Indica si personas sanas, sin la condición que se estudia, pueden participar.Condiciones
Patología
Criterios
Inclusion Criteria: * Subject age 0-80 years at the time of enrollment. * Subject must express HLA-A\*0201 * Subject must have the HA-1(H) genotype (RS\_1801284: A/G, A/A) * Subject must have an adult donor for HCT who is adequately HLA matched by institutional standards (includes HLA-matched related or unrelated donors, and HLA-mismatched family donors, including haploidentical donors) and is either: * HLA-A\*0201 positive and HA-1(H) negative (RS\_1801284: G/G) or * HLA-A\*0201 negative * Subjects who are currently undergoing or who previously underwent allogeneic HCT for * Acute myeloid leukemia (AML) of any subtype * Acute lymphoid leukemia (ALL) of any subtype * Mixed phenotype/undifferentiated/any other type of acute leukemia, including blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm * Chronic myeloid leukemia with a history of blast crisis and: * With relapse or refractory disease (\>= 5% marrow blasts, or circulating blasts) at any time after HCT * With persistent rising minimal residual disease (defined as detectable disease by morphology, flow cytometry, molecular or cytogenetic testing but \< 5% marrow blasts by morphology, no circulating blasts on \>= 2 of two consecutive tests), refractory or ineligible for treatment with tyrosine kinase inhibitors at any time after HCT * Myelodysplastic syndrome (MDS) of any subtype * Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) * Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) * Subjects must be able to understand and be willing to give informed consent; decision-impaired adults may consent with their legally authorized representative; parent or legal representative will be asked to consent for subjects younger than 18 years old * Subjects must agree to participate in long-term follow-up for up to 15 years if they are enrolled in the study and receive T cell infusion * Subjects who have relapsed or have MRD after HCT may receive other agents for treatment of disease and remain eligible for the protocol * A specific performance status score is not required for enrolling on the protocol; a delay in infusion of the HA-1 TCR T cells may be required for subjects with low performance status DONOR SELECTION INCLUSION * Donor age \>= 18 years * Donors must be able to give informed consent Exclusion Criteria: * Medical or psychological conditions that would make the subject unsuitable candidate for cell therapy at the discretion of the principal investigator (PI) * Fertile subjects unwilling to use contraception during and for 12 months after treatment * Subjects with a life expectancy of \< 3 months of enrollment from coexisting disease other than leukemia * Subjects who have ongoing grade IV acute GVHD or severe chronic GVHD following most recent transplant. Exception: the principal investigator (PI) may make an exception on a case-by-case basis to include such a subject if there is doubt surrounding the GVHD diagnosis and/or sustained significant improvement in GVHD severity * The presence of organ toxicities will not necessarily exclude subjects from enrolling on the protocol at the discretion of the PI; however, a delay in the infusion of HA-1 TCR T cells may be required DONOR SELECTION EXCLUSION * Donors who are human immunodeficiency virus (HIV)-1, HIV-2, human T-lymphotropic virus (HTLV)-1, HTLV-2 seropositive or with active hepatitis B or hepatitis C virus infection * Unrelated donor residing outside of the United States of America (USA) unless the donor screening, testing and leukapheresis occur at an National Marrow Donor Program (NMDP)-affiliated and qualified donor center and are facilitated by the NMDP
Plan de Estudio
Conoce todos los tratamientos administrados en este estudio, su descripción detallada y en qué consisten.Un solo grupo de intervención está designado en este estudio
0% de probabilidad de ser asignado al grupo placebo
Grupos de Tratamiento
Grupo I
ExperimentalObjetivos del Estudio
Objetivos Primarios
Objetivos Secundarios
Centros del Estudio
Estos son los hospitales, clínicas o centros de investigación donde se lleva a cabo el estudio. Puedes encontrar la ubicación más cercana a ti y su estado de reclutamiento.Este estudio tiene una ubicación
Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Seattle, United StatesAbrir Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium en Google Maps