Ticagrelor et Aspirine vs. Thérapie anti-plaquettaire double standard après implantation de stent
Cette étude vise à évaluer l'efficacité du Ticagrelor et de l'Aspirine par rapport à la thérapie anti-plaquettaire double standard après implantation de stent, en observant le nombre de participants présentant un composite de mortalité toutes causes ou d'infarctus du myocarde (IDM) nouveau non fatal avec onde Q jusqu'à 2 ans après la randomisation.
Ticagrelor
+ Acetylsalicylic Acid
+ Ticagrelor
Maladies Occlusives des Artères+5
+ Artériosclérose
+ Maladies Cardiovasculaires
Étude thérapeutique
Résumé
Date de début de l'étude : 1 juillet 2013
Date à laquelle le premier participant a commencé l'étude.The study objective is to determine in all-comers patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) under standardised treatment (including the BioMatrix family of drug-eluting stents and bivalirudin), whether treatment with 1 month of ticagrelor and aspirin followed by 23 months of ticagrelor monotherapy is superior with respect to the composite of all-cause mortality or non-fatal new Q-wave myocardial infarction (MI) compared to treatment with 12 months of standard dual anti platelet therapy (DAPT) followed by aspirin monotherapy. The study design is an investigator-initiated, prospective randomised, multi-centre, multi-national, open-label trial to be conducted in approximately 60-80 interventional cardiology centres in Europe, North America, South America and Asia-Pacific. Patients will be randomised at a 1:1 ratio to study or reference treatment strategy. Randomisation will occur at the time of the index procedure prior to PCI. Subjects will be stratified according to centre and according to the clinical presentation (Stable Coronary Artery Disease (CAD) vs. Acute Coronary Syndrome (ACS)). All patients will be followed for a period of 2 years.
Protocole
Cette section fournit des détails sur le plan de l'étude, y compris la manière dont l'étude est conçue et ce qu'elle évalue.15991 participants à inclure
Nombre total de participants que l'essai clinique vise à recruter.Traitement
Éligibilité
Les chercheurs recherchent des patients correspondant à une certaine description appelée critères d'éligibilité : état de santé général ou traitements antérieurs du patient.Tout sexe
Le sexe biologique des participants éligibles à s'inscrire.À partir de 18 ans
Tranche d'âge des participants éligibles à participer.Volontaires sains non autorisés
Indique si les individus en bonne santé et ne présentant pas la condition étudiée peuvent participer.Conditions
Pathologie
Critères
Inclusion Criteria: -"All comer" patients Age ≥18 years; Presence of one or more coronary artery stenoses of 50% or more in a native coronary artery or in a saphenous venous or arterial bypass conduit suitable for coronary stent implantation. The vessel should have a reference vessel diameter of at least 2.25 mm (no limitation on the number of treated lesions, vessels, or lesion length); Able to provide informed consent and willing to participate in 2 year follow- up period. Exclusion Criteria: Known intolerance to aspirin, P2Y12 inhibitors, bivalirudin, stainless steel or biolimus; Known intake of a strong CYP3A4 inhibitor (e.g., ketoconazole, clarithromycin, nefazodone, ritonavir, and atazanavir), as co-administration may lead to a substantial increase in exposure to ticagrelor; Known moderate to severe hepatic impairment (alanine-aminotransferase ≥ 3 x ULN); Planned surgery, including coronary artery bypass graft (CABG) as a staged procedure (hybrid) within 12 months of the index procedure, unless dual antiplatelet therapy is maintained throughout the peri-surgical period; Need for chronic oral anti-coagulation therapy; Active major bleeding or major surgery within the last 30 days; Known history of intracranial haemorrhagic stroke or intra-cranial aneurysm; Known stroke (any type) within the last 30 days; Known pregnancy at time of randomisation; Female who is breastfeeding at time of randomisation; Currently participating in another trial and not yet at its primary endpoint.
Plan de l'étude
Découvrez tous les traitements administrés dans cette étude, leur description détaillée et ce qu'ils impliquent.2 groupes d'intervention sont désignés dans cette étude
Cette étude ne comporte pas de groupe placebo.
Groupes de traitement
Groupe I
ExpérimentalGroupe II
Comparateur actifObjectifs de l'étude
Objectifs principaux
Objectifs secondaires
Centres d'étude
Ce sont les hôpitaux, cliniques ou centres de recherche où l'essai est conduit. Vous pouvez trouver le site le plus proche de vous ainsi que son statut.Cette étude comporte 130 sites
Research centre Brisbane, 6101
Brisbane, AustraliaOuvrir Research centre Brisbane, 6101 dans Google MapsResearch centre Melbourne, 6104
Melbourne, AustraliaResearch centre Melbourne, 6105
Melbourne, AustraliaResearch centre Graz, 4305
Graz, Austria