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A Phase II Trial of R-CHOP Followed by Zevalin Radioimmunotherapy for Patients With Previously Untreated Stages I and II CD20+ Diffuse Large Cell Non-Hodgkin's Lymphoma

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Ce qui est testé

rituximab

+ prednisone
+ cyclophosphamide
Biologique
Médicament
Radiothérapies
Procédure
Qui peut participer

Troubles des Protéines Sanguines
+17

+ Maladies Cardiovasculaires
+ Maladies Hématologiques
À partir de 18 ans
Voir tous les critères d'éligibilité
Comment se déroule l'étude

Étude thérapeutique

Phase 2
Interventionnel
Date de début : décembre 2004
Voir le détail du protocole

Résumé

Sponsor principalNational Cancer Institute (NCI)
Dernière mise à jour : 14 janvier 2026
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer cette étude
Date de début de l'étude : 1 décembre 2004Date à laquelle le premier participant a commencé l'étude.

PRIMARY OBJECTIVES: I. To evaluate the complete response rate (CR) and functional CR rate in patients with previously untreated stage I (with at least 1 risk factor) or stage II CD20+ diffuse large cell lymphoma who receive therapy with R-CHOP followed by 90-Yttrium -Zevalin™. SECONDARY OBJECTIVES: I. To evaluate the time to treatment failure, duration of response, and overall survival in these patients who receive therapy with R-CHOP followed by 90-Yttrium -Zevalin™. II. To evaluate the toxicity of this therapy. III. To evaluate the toxicity of adding involved field radiation therapy > 12 weeks after Zevalin™ for patients with CT+/PET+ residual masses. TERTIARY OBJECTIVES: I. To evaluate PET scans pre -and post - R-CHOP/Zevalin™ therapy. OUTLINE: R-CHOP (rituximab, prednisone, cyclophosphamide, doxorubicin,vincristine): Patients receive oral prednisone once daily on days 1-5. Patients also receive rituximab IV over several hours followed by cyclophosphamide IV, doxorubicin IV, and vincristine IV over 30-60 minutes on day 1. Treatment repeats every 21 days for 2 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients achieving a complete response (CR) after 2 courses receive 2 additional courses. Patients achieving a partial response, uncertain CR, or stable disease receive 4 additional courses. Patients are evaluated 3 weeks after the last course of therapy. Patients with progressive disease go off study. Radioimmunotherapy: Beginning no more than 9 weeks after the reevaluation (or 12 weeks after the last dose of R-CHOP), patients receive rituximab IV on day 1 followed by indium In 111 ibritumomab tiuxetan IV over 10 minutes for imaging studies. Patients then receive rituximab IV followed by yttrium 90-Yttrium ibritumomab tiuxetan IV over 10 minutes on day 8. Radiotherapy: Patients with residual disease by CT scan or positron emission tomography (PET) scan after 12 weeks after radioimmunotherapy undergo conventional involved-field radiotherapy. Patients are followed every 3 months for 1 year, every 4 months for 1 year, every 6 months for 3 years, and then annually for 5 years.

Titre officielA Phase II Trial of R-CHOP Followed by Zevalin Radioimmunotherapy for Patients With Previously Untreated Stages I and II CD20+ Diffuse Large Cell Non-Hodgkin's Lymphoma 
NCT00088881
Sponsor principalNational Cancer Institute (NCI)
Dernière mise à jour : 14 janvier 2026
Issu d'une base de données validée par les autorités. Revendiquer cette étude

Protocole

Cette section fournit des détails sur le plan de l'étude, y compris la manière dont l'étude est conçue et ce qu'elle évalue.
Détails du design
62 participants à inclureNombre total de participants que l'essai clinique vise à recruter.
Traitement
Cette étude teste un ou plusieurs traitements pour évaluer leur efficacité contre une maladie ou un problème de santé spécifique. L'objectif est de voir si un nouveau médicament ou une thérapie fonctionne mieux, ou provoque moins d'effets secondaires que les options existantes.

Comment les participants sont répartis entre les groupes de l'étude
Dans ce type d'étude, tous les participants reçoivent le même traitement. Comme il n'y a qu'un seul groupe, aucune répartition ni randomisation n'est nécessaire. Ce format est souvent utilisé pour évaluer un nouveau traitement sans le comparer à un autre.

Autres méthodes de répartition
Répartition aléatoire
: les participants sont assignés au hasard, comme par tirage au sort, pour garantir l'équité et limiter les biais.

Répartition non aléatoire
: basée sur des critères spécifiques comme l'état de santé ou la décision du médecin.

Comment les traitements sont administrés aux participants
Dans ce type d'étude, tous les participants reçoivent le même traitement. Ce modèle est utilisé pour évaluer les effets d'une seule intervention, sans comparaison avec un autre traitement.

Autres façons d'administrer les traitements
Affectation parallèle
: les participants sont répartis en groupes recevant chacun un traitement différent.

Affectation croisée
: les participants passent d'un traitement à un autre au cours de l'étude.

Plan factoriel
: les participants reçoivent des combinaisons de traitements pour évaluer leurs interactions.

Plan séquentiel
: les traitements sont administrés successivement selon un ordre prédéterminé, pouvant varier selon la réaction du participant.

Autre type d'attribution
: L'attribution des traitements ne suit pas de schéma standard ni de protocole prédéfini.

Comment l'efficacité du traitement est contrôlée
Dans ce type d’étude, aucun participant ne reçoit de placebo. Tous reçoivent soit le traitement expérimental, soit un autre traitement actif, souvent le traitement de référence. Ce modèle permet de comparer les effets de deux interventions réelles, sans inclure de substance inactive.

Autres options possibles
Contrôlée par placebo
: un placebo est utilisé pour comparer les effets du traitement expérimental à ceux d'une substance inactive, ce qui permet d'évaluer son efficacité réelle.

Comment la nature du traitement est tenue confidentielle
Dans une étude en ouvert, tous les participants ainsi que les chercheurs savent quel traitement est administré. Ce type de protocole est utilisé lorsqu'il n'est pas nécessaire ou pas possible de masquer les traitements.

Autres méthodes de masquage
Simple aveugle
: les participants ignorent le traitement reçu, mais les chercheurs le connaissent.

Double aveugle
: ni les participants ni les chercheurs ne savent quel traitement est administré.

Triple aveugle
: Les participants, les chercheurs et les personnes qui analysent les résultats ne savent pas quel traitement est administré.

Quadruple aveugle
: Les participants, les chercheurs, les personnes qui analysent les résultats et les professionnels de santé en charge du suivi ne savent pas non plus quel traitement est administré.

Éligibilité

Les chercheurs recherchent des patients correspondant à une certaine description appelée critères d'éligibilité : état de santé général ou traitements antérieurs du patient.
Conditions
Critères
Tout sexeLe sexe biologique des participants éligibles à s'inscrire.
À partir de 18 ansTranche d'âge des participants éligibles à participer.
Volontaires sains non autorisésIndique si les individus en bonne santé et ne présentant pas la condition étudiée peuvent participer.
Conditions
Pathologie
Troubles des Protéines Sanguines
Maladies Cardiovasculaires
Maladies Hématologiques
Troubles hémorragiques
Maladies du Système Immunitaire
Troubles immunoprolifératifs
Lymphome
Maladies lymphatiques
Lymphome non hodgkinien
Troubles Lymphoprolifératifs
Macroglobulinémie de Waldenström
Néoplasmes par type histologique
Néoplasmes
Paraprotéinémies
Maladies vasculaires
Lymphome B diffus à grandes cellules
Lymphome à cellules B
Lymphome à cellules B, zone marginale
Troubles Hémostatiques
Néoplasmes de cellules plasmatiques
Critères

Inclusion Criteria: * Patients must have histologically confirmed diagnosis of diffuse large cell lymphoma * Patients must be stage I or II (Modified Ann Arbor staging) * Baseline measurements and evaluations must be obtained within 4 weeks of registration to the study; abnormal PET scans will not constitute evaluable disease unless verified by CT scan or other appropriate imaging; patients must have at least one objective measurable disease parameter (a lesion with at least 1 dimension \> 1.5 cm); or if they are stage 1 * Stage I patients must have at least one of the following risk factors: * Age \>= 60 years * Bulky disease (\>= 5 cm in at least one dimension) * Elevated Lactate Dehydrogenase (LDH) above institutional upper limit of normal * Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status = 2 * Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0-2 * Absolute neutrophil count \>= 1500/mm\^3 (includes neutrophils and bands) * Platelet count \>= 100,000/mm\^3 * Creatinine \< 2.0 mg/dl * Total bilirubin \< 2 mg/dl (may be up to 3.0 mg/dl if due to liver involvement by lymphoma); patients with elevated total bilirubin should have a direct bilirubin checked; if the direct bilirubin is normal there is no need for a dose reduction * Patients must have left ventricular ejection fraction (LVEF) of \> 45% * Patients must be tested for hepatitis B (HBV) surface antigen within 2 weeks of registration * NOTE: Patients who test positive will be allowed to participate but must be followed closely for clinical and laboratory signs of active HBV infection and for signs of hepatitis Exclusion Criteria: * Prior chemotherapy, radiation therapy, radioimmunotherapy, or immunotherapy; a short course (=\< 14 days prior to registration) of corticosteroids is allowed * Evidence of other malignancy: * Prior chemotherapy or prior radiation therapy for other malignancies * Currently receiving hormone therapy or chemotherapy for another malignancy even if the treatment is being provided in the adjuvant treatment setting, i.e. with no evidence of the original other malignancy * Adjuvant hormonal therapy must have been discontinued \> 3 months before entering this study * Patients are eligible if they meet the following conditions: (a) treated carcinoma-in-situ of the cervix; (b) treated squamous cell or basal cell skin cancer; or (c) any other surgically cured malignancy from which the patient has been disease free for at least 3 years * Pregnant or breast feeding, as there would be radiation exposure to the fetus or child; a negative pregnancy test is required =\< 1 week prior to registration for women of childbearing potential (WOCBP). Women of childbearing potential and sexually active males must be strongly advised to use an accepted and effective method of contraception * Known central nervous system (CNS) lymphoma, testicular lymphoma, or vitreous lymphoma * Known HIV infection. The safety of Zevalin™ in this population has not been tested at this time * Serious coexisting medical condition or active infection which would compromise the ability to deliver standard R-CHOP chemotherapy * Evidence of myelodysplasia on bone marrow aspiration and biopsy

Plan de l'étude

Découvrez tous les traitements administrés dans cette étude, leur description détaillée et ce qu'ils impliquent.
Groupes de traitement
Objectifs de l'étude
Un seul groupe d'intervention 

est désigné dans cette étude

Cette étude ne comporte pas de groupe placebo. 

Groupes de traitement
Groupe I
Expérimental
R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone): Patients receive R-CHOP every 21 days for 2 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients achieving a complete response after 2 courses receive 2 additional courses. Patients achieving a partial response, uncertain CR, or stable disease receive 4 additional courses. Patients with progressive disease go off study. Zevalin™Radioimmunotherapy: Beginning no more than 9 weeks after the last course of R-CHOP, patients receive rituximab IV on day 1 followed by indium In 111 ibritumomab tiuxetan IV over 10 minutes for imaging studies. Patients then receive rituximab IV followed by yttrium Y 90 ibritumomab tiuxetan IV over 10 minutes on day 8. Radiation therapy: Patients with residual disease by CT scan or positron emission tomography (PET) scan after 12 weeks after radioimmunotherapy undergo conventional involved-field radiotherapy.

Given IV

Given orally

Given IV

Given IV

Given IV

Given IV

Undergo radiotherapy

Undergo PET scans
Objectifs de l'étude
Objectifs principaux

Response was assessed based upon the criteria from the International Workshop to Standardize Criteria for Non-Hodgkin's Lymphoma (Cheson, 1999). CR is defined as complete disappearance of all detectable clinical and radiographic evidence of disease and disappearance of all disease related B-symptoms if present prior to therapy, as well as normalization (normal limits of institutional labs) of those biochemical abnormalities (e.g., LDH) definitely attributed to NHL. CRu is defined as meeting the criteria of CR except one or more of the followings: A residual dominant node (or extra-nodal mass) that is currently \> 1.5 cm in greatest diameter that has decreased by \> 75% from baseline in the product of its diameters. Individual dominant nodes (or extra-nodal masses) that were previously confluent must have decreased by \> 75% in SPD compared with the size of the original mass. Indeterminate bone marrow (increased number or size of aggregates without cytologic or architectural atypia).

Patients will be considered a functional CR if they meet the criteria for a CR, or if they meet the criteria for a CRu or partial response (PR) by CT and are PET negative. Please see primary outcome #1 for the definition of CR and CRu. PR is defined as: A decrease of \>50% in the SPD (sum of products of the diameters) of the six largest (or less) dominant nodes or extra-nodal masses. No increase in the size of the liver or the spleen. No unequivocal progression in any non-measurable or non-dominant site. Splenic and hepatic nodules must regress by \>50% in SPD (sum of the products of the diameters). Bone marrow assessment is not relevant for determination of a PR because it is assessable and not measurable disease. No new sites of disease.
Objectifs secondaires

Time to treatment failure (TTF) is defined as the time from step 1 registration to disease progression or death. TTF is censored at last documented progression free for cases without progression. The 3-year TTF rate is defined as the probability of patients remaining free from treatment failure at 3 years.

Overall survival (OS) is defined as the time from step 1 registration to death of any cause. OS is censored at the date last known alive for cases that are alive. The 3-year OS rate is defined as the probability of patients remaining alive at 3 years.

Centres d'étude

Ce sont les hôpitaux, cliniques ou centres de recherche où l'essai est conduit. Vous pouvez trouver le site le plus proche de vous ainsi que son statut.
Cette étude comporte 1 site
Suspendu
Eastern Cooperative Oncology GroupBoston, United StatesVoir le site
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