TAME-HFEstimulación de la Médula Espinal para Pacientes con Insuficiencia Cardíaca Avanzada con ICD
Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la terapia de estimulación de la médula espinal (SCS, por sus siglas en inglés) en mejorar la función cardiaca y aliviar los síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, mediante la medición de cambios en el volumen diastólico final del ventrículo izquierdo, la distancia recorrida en seis minutos y la clase NYHA después de seis meses de tratamiento.
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Estudio de Tratamiento
Resumen
Fecha de inicio: 1 de marzo de 2013
Fecha en la que se inscribió al primer participante.Este ensayo clínico tiene como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de un tratamiento llamado Estimulación de la Médula Espinal (EME) en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada (IC). Estos pacientes cuentan con un dispositivo llamado Desfibrilador Cardioversor Implantable (DCI), pero no son candidatos para un tratamiento conocido como Terapia de Resincronización Cardíaca (TRC). El objetivo es ver si la EME puede ayudar a mejorar la condición de estos pacientes. Este estudio es importante porque podría ofrecer potencialmente una nueva opción de tratamiento para individuos con insuficiencia cardíaca avanzada que no pueden someterse a la TRC, mejorando así su calidad de vida y atención general. Durante este ensayo, los participantes recibirán Estimulación de la Médula Espinal, lo que implica un pequeño dispositivo implantado debajo de la piel que envía impulsos eléctricos suaves a la médula espinal. El estudio medirá los efectos de este tratamiento después de seis meses. Las mediciones incluyen cambios en el tamaño del ventrículo izquierdo del corazón, la distancia que un paciente puede caminar en seis minutos y la clase de la Asociación de Corazón de Nueva York (NYHA), que es un sistema que categoriza los síntomas de insuficiencia cardíaca. Estas mediciones ayudarán a determinar si la EME puede mejorar la función cardíaca y reducir los síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca avanzada.
Protocolo
Esta sección proporciona detalles del plan del estudio, incluyendo cómo está diseñado y qué se está evaluando.Estudio de Tratamiento
Elegibilidad
Los investigadores buscan pacientes que cumplan ciertos criterios, conocidos como criterios de elegibilidad: estado general de salud o tratamientos previos.Cualquier sexo
Sexo biológico de los participantes elegibles para inscribirse.A partir de 18 años
Rango de edades de los participantes que pueden unirse al estudio.Voluntarios sanos no permitidos
Indica si personas sanas, sin la condición que se estudia, pueden participar.Condiciones
Patología
Criterios
Inclusion Criteria: Patients has a Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) less than or equal to 35% Patient is in New York Heart Association (NYHA) Class III Patient has a QRS duration <120 ms (non-paced QRS, at the time of device Implant or protocol inclusion) Patient has had an ICD implanted for >90 days Patient is receiving stable and optimal medical therapy for HF (>90 days) as describe by "European Society of Cardiology 2012 recommendation for diagnosis and treatment of acute and chronic Heart Failure", except in case of contraindication or allergy Patient is able to provide written Informed Consent prior to any investigational related procedure Exclusion Criteria: Patient currently has an implanted spinal cord stimulator or previously had an implanted spinal cord stimulator which is now explanted or has had previous spinal surgery that would interfere with implant of percutaneous SCS leads in the upper thoracic region Patient has polyneuropathy Patient requires short-wave diathermy, microwave diathermy or therapeutic ultrasound diathermy Patient is in NYHA class IV Patient has received a tissue / organ transplant or is expected to have a tissue / organ transplant within the next 180 days Patient has a cardiac resynchronization therapy (CRT) device, or LV Assist device or is expected to receive CRT, or left ventricular assist device (LVAD) within the next 180 days Patient has critical valvular heart disease that requires valve repair or replacement Patient has had a myocardial infarction (MI) or cardiac revascularization procedure (percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft) within 90 days of enrollment Patient is on IV inotropic therapy Patient has active myocarditis or early postpartum cardiomyopathy Patient has taken any of the following drugs within 30 days of enrollment: systemic corticosteroids, cytostatic and immunosuppressive drug therapy (cyclophosphamide, methotrexate, cyclosporine, azathioprine, etc.), DNA depleting or cytotoxic drugs Patient is pregnant, or of childbearing potential and is not using adequate contraceptive methods, or nursing Patient with a bleeding tendency (INR >1.2 and platelet count <100 x109 per liter) Patient has a local infection at the ICD implant location or systemic infection Patient has renal insufficiency (creatinine >3.0 mg/dl) Patient with risk of allergy to SCS device component materials Patient having one of the following condition must be considered as non relevant for SCS implantation: / Patient with active stent / Patient having bare metal stent for less than 6 months / Patient presented with an acute coronary syndrome within the last 6 months / Patient with stent on the common / Patient with a history of stent thrombosis / Coronary Patient receiving double antiplatelet medication Patient is participating in another clinical study with an active treatment arm Patient is less than 18 years old Patient's life's expectancy is less than 1 year as assessed by investigators
Plan de Estudio
Conoce todos los tratamientos administrados en este estudio, su descripción detallada y en qué consisten.Un solo grupo de intervención está designado en este estudio
0% de probabilidad de ser asignado al grupo placebo
Grupos de Tratamiento
Grupo I
ExperimentalObjetivos del Estudio
Objetivos Primarios
Objetivos Secundarios
Centros del Estudio
Estos son los hospitales, clínicas o centros de investigación donde se lleva a cabo el estudio. Puedes encontrar la ubicación más cercana a ti y su estado de reclutamiento.Este estudio tiene una ubicación