Comparación de la dilatación endoscópica con aire y la miotomía endoscópica per oral (POEM) en el tratamiento de la acalasia idiopática

Este estudio tiene como objetivo comparar dos tratamientos para la acalasia idiopática, una condición en la que el músculo al final del esófago no se relaja adecuadamente, lo que dificulta que los alimentos pasen al estómago. Los tratamientos que se compararán son la miotomía endoscópica peroral (POEM) y la dilatación neumática. El estudio se centra en pacientes que no han recibido ningún tratamiento previo para esta afección. El objetivo es determinar si la POEM ofrece mejores resultados a largo plazo que la dilatación neumática. Durante el estudio, los participantes se someterán a POEM o dilatación neumática. El éxito del tratamiento se mide por el tiempo que tardan en volver los síntomas. Los síntomas se evaluarán utilizando el sistema de puntuación de Eckardt. Un tratamiento exitoso se define como una disminución en el puntaje de Eckardt a 3 o menos después del tratamiento, y mantener este puntaje durante las revisiones anuales. Si los síntomas vuelven en pacientes que recibieron dilatación neumática, pueden ser tratados nuevamente de acuerdo con el protocolo del estudio. Si el tratamiento de retratamiento no reduce el puntaje de los síntomas por debajo de 4, el paciente se considera un fracaso del tratamiento.