CLERAD-PROBEConcepto de Ablación de Restos de Yodo Radioactivo Basado en PET/CT I-124 en Cáncer de Tiroides Diferenciado
Este estudio tiene como objetivo tratar el cáncer de tiroides diferenciado utilizando un concepto de ablación de remanente de radioyodo basado en I-124 PET/CT, con el resultado primario siendo la medición de la dosis media de sangre después de la remisión completa.
Radioiodine I-131
+ I-124
Estudio de Tratamiento
Resumen
Fecha de inicio: 1 de mayo de 2015
Fecha en la que se inscribió al primer participante.Los nódulos tiroideos son comunes y en ocasiones pueden convertirse en un tipo de cáncer conocido como cáncer tiroideo diferenciado (DTC). Esta afección generalmente es tratable, pero una de las principales preguntas que rodean su tratamiento es el uso de un procedimiento llamado ablación de remanente con radioyodo (RRIA). Este estudio se enfoca en comprender los beneficios y riesgos de la RRIA, especialmente para pacientes con DTC de bajo a mediano riesgo que no tienen metástasis (M0), lo que representa el 40-90% de todos los casos. El estudio tiene como objetivo mejorar la comprensión de los riesgos a largo plazo asociados con el uso de radioyodo, mejorar la estratificación del riesgo y evaluar si los posibles beneficios de la RRIA superan sus riesgos. En este estudio, los participantes serán asignados a uno de dos grupos. Un grupo seguirá el tratamiento estándar, que puede incluir RRIA, mientras que el otro grupo recibirá un enfoque diferente utilizando una exploración por TEP/TC con I-124. Esta exploración ayuda en la identificación de tumores y riesgos, potencialmente evitando RRIA innecesarias en el 30-89% de los pacientes clasificados como 'de bajo riesgo'. El resultado primario del estudio es comparar la dosis media de sangre después de la remisión completa entre los dos grupos. Esto implica medir la cantidad de actividad de radioyodo administrada, que será estándar o menor en el brazo estándar, y ninguna en el brazo de I-124 para los pacientes que no requieren ablación.
Protocolo
Esta sección proporciona detalles del plan del estudio, incluyendo cómo está diseñado y qué se está evaluando.Se reclutarán 340 pacientes
Número total de participantes que el ensayo clínico espera reclutar.Estudio de Tratamiento
Elegibilidad
Los investigadores buscan pacientes que cumplan ciertos criterios, conocidos como criterios de elegibilidad: estado general de salud o tratamientos previos.Cualquier sexo
Sexo biológico de los participantes elegibles para inscribirse.De 18 a 80 años
Rango de edades de los participantes que pueden unirse al estudio.Voluntarios sanos no permitidos
Indica si personas sanas, sin la condición que se estudia, pueden participar.Criterios
Inclusion Criteria common for all study subjects prior to randomisation: * Histologically confirmed new diagnosis of DTC (including Hürthle-cell carcinoma) * Age 18-80 years * Performance Status of 0-2 * Tumor stage T1b to T4 with the possibility of lymph node involvement and distant metastasis according to the \[TNM\] staging system * One- or two stage thyroidectomy, with or without central lymph node dissection * Patient´s written informed consent * Ability to comply with the protocol procedures Exclusion criteria for all study subjects prior to randomisation: * Anaplastic or medullary carcinoma * History of prior malignancy within the past 5 years with limited life-time expectancy, except for cured non-melanoma skin cancer, cured in situ cervical carcinoma, or other treated malignancies with no evidence of disease for at least three years. * Positive pregnancy test or breast feeding * Any other severe acute or chronic medical or psychiatric condition, or laboratory abnormality that would impart, in the judgment of the investigator, excess risk associated with study participation, or which, in the judgment of the investigator, would make the patient inappropriate for entry into this study. * Recent iodine contamination After Randomisation I-124 arm: A: Inclusion criteria for no remnant ablation (low risk DTC): * Stage I (according to AJCC, ref. 1,33) papillary or follicular carcinoma with the possibility of lymph node involvement but no distant metastasis and no microscopical residual disease (Patient age \<45y: any T, any N, M0; Patient age 45y or older: T1, N0, M0) * I-124 uptake only in thyroid bed * Absence of aggressive malignant histologic subtypes, including tall-cell, insular, poorly differentiated and diffuse sclerosing thyroid cancer B: Inclusion criteria for remnant ablation (high risk DTC): * All other \[TNM\] stages (stage II to stage IV C) * Presence of aggressive malignant histologic subtypes, including tall-cell, insular, poorly differentiated and diffuse sclerosing thyroid cancer * I-124 uptake in and outside thyroid bed Standard arm: -Standard I-131 ablation concept as defined for all T1b to T4 subjects.
Plan de Estudio
Conoce todos los tratamientos administrados en este estudio, su descripción detallada y en qué consisten.2 grupos de intervención están designados en este estudio
0% de probabilidad de ser asignado al grupo placebo
Grupos de Tratamiento
Grupo I
Comparador ActivoGrupo II
Comparador ActivoObjetivos del Estudio
Objetivos Primarios
Objetivos Secundarios
Centros del Estudio
Estos son los hospitales, clínicas o centros de investigación donde se lleva a cabo el estudio. Puedes encontrar la ubicación más cercana a ti y su estado de reclutamiento.Este estudio tiene 2 ubicaciones
Clinic of Nuclear Medicine, University Clinic Essen
Essen, GermanyAbrir Clinic of Nuclear Medicine, University Clinic Essen en Google MapsUniversity Clinic Würzburg
Würzburg, Germany